我們的有聲世界是精彩的，很難想象沒(méi)有了聲音的世界是多么的寂靜和沉默。我們通過(guò)我們的耳朵來(lái)聽(tīng)這個(gè)有聲世界，但是聲音是多種多樣的，一些高聲強的聲音是我們的耳朵所不能夠承受的。如果一直身處高聲強環(huán)境中并且對耳朵不采取防護措施，例如在噪聲環(huán)境中工作不佩戴防噪聲耳罩或是長(cháng)時(shí)間戴耳機高音量聽(tīng)音樂(lè )等，那我們將會(huì )出現噪聲性聽(tīng)力下降，漸漸地將會(huì )有越來(lái)越多的聲音聽(tīng)不到了，有聲世界將不再豐富、失去精彩。所以我們要關(guān)愛(ài)我們的聽(tīng)力健康，做到愛(ài)耳護耳。

　　每年的3月3日是全國愛(ài)耳日也是世界愛(ài)耳日（也稱(chēng)為世界聽(tīng)力日）。今年是第20次全國愛(ài)耳日，主題是“關(guān)愛(ài)聽(tīng)力健康，落實(shí)國家救助制度”，今年世界聽(tīng)力日的主題是“檢查您的聽(tīng)力，Check your hearing！”。下面我們來(lái)詳細了解一下耳朵結構、聽(tīng)力檢查和愛(ài)耳護耳等知識吧！

　　　1. 耳朵的結構及生理　　

　　我們的耳朵分為三部分，分別是外耳、中耳和內耳。我們看到的耳廓是外耳的一部分，外耳包括耳廓和外耳道；中耳包括鼓膜、鼓室、聽(tīng)小骨和咽鼓管；內耳包括耳蝸、前庭和半規管。

　　耳朵的結構（圖/中科院聲學(xué)所）

　　聲音經(jīng)過(guò)耳廓收集通過(guò)外耳道傳到鼓膜，鼓膜振動(dòng)帶動(dòng)聽(tīng)骨鏈，聽(tīng)骨鏈帶動(dòng)卵圓窗引起耳蝸淋巴液振動(dòng)，耳蝸螺旋器（Corti器）將機械性聲音振動(dòng)信號轉化成生物電信號，耳蝸螺旋器中的毛細胞將生物電信號傳遞給聽(tīng)神經(jīng)，從而傳到聽(tīng)覺(jué)中樞形成聽(tīng)覺(jué)。長(cháng)期處在高聲強的環(huán)境中會(huì )損傷耳蝸毛細胞，引起噪聲性聽(tīng)力損失從而聽(tīng)力下降。 　　

　　耳蝸蝸管切面（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )） 　　

　　毛細胞（圖/聽(tīng)力那點(diǎn)事兒）

　　2. 聽(tīng)力檢查及聽(tīng)力損失分級

　　常用的聽(tīng)力檢查方法是純音聽(tīng)閾測試（也稱(chēng)電測聽(tīng)），這個(gè)檢查需要被測試者能配合才可以進(jìn)行。純音測聽(tīng)的結果為聽(tīng)力圖，聽(tīng)力圖的橫坐標為頻率縱坐標為分貝，圖中每個(gè)頻率閾值連成的曲線(xiàn)代表了聽(tīng)力程度，紅色圓圈標記連成的曲線(xiàn)為右耳氣導聽(tīng)力，藍色叉號標記連成的曲線(xiàn)為左耳氣導聽(tīng)力。 　　

　　聽(tīng)力圖（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )）

　　世界衛生組織（WHO）（1997）根據常用500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz四個(gè)頻率氣導平均閾值，將聽(tīng)力損失分為以下幾級：

　　輕度聽(tīng)力損失（mild）：26~40 dB HL；

　　中度聽(tīng)力損失（moderate）：41~60 dB HL；

　　重度聽(tīng)力損失（severe）：61~80 dB HL；

　　極重度聽(tīng)力損失（profound）：≥81 dB HL。

　　3. 愛(ài)耳護耳

　　我們身邊日常接觸到的聽(tīng)力問(wèn)題，最常見(jiàn)的可能是家里長(cháng)輩年紀大了耳朵聽(tīng)不清。但是現在聽(tīng)力損失越來(lái)越年輕化，所以無(wú)論什么年齡，我們都要愛(ài)護我們的耳朵。愛(ài)耳護耳我們要從以下幾個(gè)方面出發(fā)：

　　（1）正確使用耳機，預防噪聲性聾

　　隨著(zhù)智能手機等現代化電子設備的出現，越來(lái)越多的年輕人都喜歡帶著(zhù)耳機聽(tīng)音樂(lè )或者聽(tīng)英語(yǔ)，尤其是在公交車(chē)上、地鐵里、嘈雜的馬路上，這種現象更是比比皆是。但聲音計檢測顯示，嘈雜環(huán)境的聲音通常在70-80分貝左右。如果在這種場(chǎng)合下進(jìn)行語(yǔ)言交流或聽(tīng)隨身聽(tīng)等，音量必須放大到超過(guò)原有嘈雜環(huán)境聲音30分貝以上，聽(tīng)到聲音的清晰程度才能和在安靜環(huán)境時(shí)的聲音大小相同。因此這時(shí)的聲音已經(jīng)超過(guò)100分貝，而85分貝就足以引起聽(tīng)力損害。

　　央視《每周質(zhì)量報告》報道了《耳機質(zhì)量調查》，報告顯示，在對某高校3826名在校大學(xué)生進(jìn)行調查發(fā)現，耳機使用率高達99.8%，已經(jīng)出現噪聲性聽(tīng)力損傷的人數超過(guò)100人。國家質(zhì)檢總局自2012年以來(lái)，連續4年的風(fēng)險監測中，對手機及配套用耳機等成套產(chǎn)品進(jìn)行了監測，累計監測產(chǎn)品86批次，其中45批次最高聲壓級超標，不符合率高達51.2%，約半數耳機類(lèi)產(chǎn)品最高聲壓級超標。因此我們在使用耳機時(shí)要注意以下幾個(gè)方面：

　　① 耳機選擇質(zhì)量佳、雜音小、音量可自由靈活調控的，遇到聲響過(guò)大等情況可及時(shí)調整。

　　② 在比較嘈雜的環(huán)境下盡量不要使用耳機，音樂(lè )聲強最好能控制在70分貝以下，以感覺(jué)舒適悅耳為宜，一旦聲響超過(guò)85-90分貝即超過(guò)了國家制定的噪聲防護標準。

　　③ 音量不要超過(guò)最大音量的60%，連續聽(tīng)的時(shí)間不要超過(guò)60分鐘。

　　④ 耳機最好選頭戴式的，比耳塞式耳機對聽(tīng)力的損傷要小。

　　除了戴耳機聽(tīng)音樂(lè )之外，年輕人同樣要減少在酒吧、游戲廳、KTV等噪聲比較大的娛樂(lè )場(chǎng)所休閑的時(shí)間，盡量選擇一些比較安靜舒適的環(huán)境，通過(guò)更健康的方式排解壓力。過(guò)節放鞭炮要離鞭炮遠一點(diǎn)，盡可能捂上耳朵；長(cháng)期生活在噪聲環(huán)境中的人應該戴隔音用耳塞、耳罩，預防噪聲性聾。

　　（2）謹慎用藥，避免藥物性聾

　　用藥時(shí)要避免使用耳毒性藥物。

　　耳毒性藥物是指毒副作用主要損害第八對腦神經(jīng)（位聽(tīng)神經(jīng)），中毒癥狀為眩暈、平衡失調和耳鳴等的一類(lèi)藥物。1999年，國家頒布了《常用耳毒性藥物的臨床使用規范》，公布了30種容易導致耳聾的藥物，而這其中最常用的藥物就有十多種：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、鹽酸萬(wàn)古霉素、阿司匹林、奎寧、速尿、利尿酸。其中氨基甙類(lèi)抗生素的耳毒性在臨床上最為常見(jiàn)。

　　上述藥物在用藥前必須仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。

　　（3）不亂掏耳朵

　　日常避免不正確的挖耳方式，有人經(jīng)常用耳勺等掏耳朵，容易碰傷耳道皮膚，引起感染、發(fā)炎，嚴重的甚至損傷鼓膜影響聽(tīng)力。

　　在耳癢難受時(shí)，可以用棉簽沾少許酒精輕擦耳道，不要形成頻繁挖耳的習慣。

　　出品：科普中國

　　制作：孫晉（中科院聲學(xué)所東海研究站）

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